Fluocinonide (obat kulit) : Pengertian, Manfaat, Dosis, Efek Samping, Detail Obat, Merek Dagang

 Fluocinonide  (baca : floo oh sin' oh nide)

Fluocinonide adalah steroid kuat yang mencegah pelepasan zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan. Fluocinonide digunakan untuk mengobati peradangan dan gatal-gatal yang disebabkan oleh psoriasis plak atau kondisi kulit yang merespon pengobatan steroid. [1]

Apa Itu Fluocinonide?

Berikut keterangan mengenai fluocinonide seperti indikasi, kategori, penggunaan, kelas, bentuk obat, dan peringatan penggunaan: [1,2]

Indikasi	Dermatosis yang responsif terhadap kortikosteroid
Kategori	Obat resep dan obat bebas
Konsumsi	Dewasa
Kelas	Kortikosteroid
Bentuk	Krim, gel, lotion, dan bentuk topical lainnya
Kontraindikasi	Infeksi di tempat perawatan; intoleransi terhadap obat; atrofi kulit yang sudah ada sebelumnya. Jangan dipakaikan pada payudara saat menyusui.
Peringatan	Perlu diperhatikan sebelum menggunakan fluocinonide: → semua jenis infeksi kulit → reaksi kulit terhadap obat steroid apa pun → penyakit hati → gangguan kelenjar adrenal. → Hindari kontak dengan mata dan aplikasi wajah dalam waktu lama → Jangan membalut area yang dirawat atau menggunakan lebih dari resep medis → Usia lanjut, ibu hamil dan menyusui
Penggunaan dan kategori obat untuk Ibu hamil dan menyusui	Topikal (dioleskan)   → Kategori C

Manfaat Fluocinonide

Fluocinonide topikal digunakan untuk mengobati; [3,4]

•  gatal-gatal, 
• kemerahan, 
• kekeringan, 
• pengerasan kulit, 
• bersisik, 
• peradangan, dan 
• ketidaknyamanan dari berbagai kondisi kulit, 
• psoriasis (penyakit kulit di mana bercak merah dan bersisik terbentuk di beberapa area tubuh dan eksim (kulit). 

Penyakit yang menyebabkan kulit menjadi kering dan gatal dan terkadang timbul kemerahan, ruam bersisik). Fluocinonide termasuk dalam kelas obat yang disebut kortikosteroid. Ia bekerja dengan mengaktifkan zat alami pada kulit untuk mengurangi pembengkakan, kemerahan, dan gatal.

Dosis Penggunaan Fluocinonide

Penggunaan fluocinonide dikhususkan untuk pasien dewasa saja. Berikut dosis penggunaannya; [2]

Dosis Untuk Orang Dewasa

Topikal (krim, gel, salep dan sejenisnya) ⇔ Dermatosis yang responsif terhadap kortikosteroid →Oleskan ke area yang terkena : 0,05% sebanyak 1-4 kali sehari. Kurangi dosis saat kondisi membaik. → Dosis sekali minum Maksimal: 0,05% → Interval Dosis Minimum: 1 hingga 4 kali → Dosis Maksimum: 0,2% per hari.

Efek Samping Penggunaan Fluocinonide

• Umum
• Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah rasa terbakar, gatal, iritasi, dan kekeringan.
•  Hipersensitivitas
• Laporan pascapemasaran: Hipersensitivitas
• Kelenjar endokrin
• Frekuensi tidak dilaporkan: penekanan sumbu Hipotalamik-hipofisis-adrenal (HPA), sindrom Cushing
•  Lokal
• Umum (1% hingga 10%): Pembakaran situs aplikasi
• Frekuensi tidak dilaporkan: Gatal, kering
• Laporan pascapemasaran: Perubahan warna, eritema, pruritus, bengkak, nyeri, kondisi diperburuk
•  Sistem saraf
• Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
• Frekuensi tidak dilaporkan: Hipertensi intrakranial (termasuk fontanel menonjol, papilledema bilateral)
• Laporan pascapemasaran: Pusing
• Dermatologis
• Frekuensi tidak dilaporkan: Iritasi, kekeringan, folikulitis, hipertrikosis, erupsi akneiformis, hipopigmentasi, dermatitis perioral, dermatitis kontak alergi, maserasi kulit, infeksi sekunder, atrofi kulit, striae, miliaria
• Laporan pascapemasaran: Jerawat, kulit kering, ruam, pengelupasan kulit, kulit kencang 
• Metabolik
• Frekuensi tidak dilaporkan: Hiperglikemia, glukosuria
•  Pernapasan
• Nasofaringitis umum (1% sampai 10%), hidung tersumbat

 Detail Obat Fluocinonide

Fluocinonide sebagai obat untuk menangani gangguan tidur, akan dijelaskan secara detail sebagai berikut: [2,4]

Penyimpanan	Gel, krim, salep: → Simpan dibawah suhu 25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi : Fluocinonide adalah steroid glukokortikoid kuat yang digunakan secara topikal sebagai agen antiinflamasi untuk pengobatan gangguan kulit seperti eksim. Fluocinonide berikatan dengan reseptor glukokortikoid sitosol. Setelah mengikat reseptor, kompleks reseptor-ligan yang baru terbentuk mentranslokasi dirinya sendiri ke dalam inti sel, di mana ia mengikat banyak elemen respons glukokortikoid (GRE) di wilayah promotor gen target. Reseptor terikat DNA kemudian berinteraksi dengan faktor transkripsi dasar, menyebabkan peningkatan ekspresi gen target tertentu. Tindakan anti-inflamasi kortikosteroid diduga melibatkan lipokortin, protein penghambat fosfolipase A2 yang, melalui penghambatan asam arakidonat, mengontrol biosintesis prostaglandin dan leukotrien. Secara khusus glukokortikoid menginduksi sintesis lipokortin-1 (annexin-1), yang kemudian mengikat membran sel yang mencegah fosfolipase A2 bersentuhan dengan asam arakidonat substratnya. Hal ini menyebabkan produksi eicosanoid berkurang. Ekspresi siklooksigenase (baik COX-1 dan COX-2) juga ditekan, memperkuat efeknya. Dengan kata lain, dua produk utama dalam peradangan prostaglandin dan leukotrien dihambat oleh aksi glukokortikoid. Glukokortikoid juga merangsang pelepasan lipokortin-1 ke ruang ekstraseluler, di mana ia mengikat reseptor membran leukosit dan menghambat berbagai peristiwa inflamasi: adhesi epitel, emigrasi, kemotaksis, fagositosis, semburan pernapasan dan pelepasan berbagai mediator inflamasi (enzim lisosom, sitokin) , aktivator plasminogen jaringan, kemokin dll.) dari neutrofil, makrofag, dan mastosit. Selain itu, sistem kekebalan ditekan oleh kortikosteroid karena penurunan fungsi sistem limfatik, penurunan konsentrasi imunoglobulin dan komplemen, pengendapan limfositopenia, dan gangguan pengikatan antigen-antibodi. Seperti agen glukokortikoid lainnya, Fluocinolone acetonide bertindak sebagai antagonis fisiologis terhadap insulin dengan menurunkan glikogenesis (pembentukan glikogen). Ini juga mendorong pemecahan lipid (lipolisis), dan protein, yang mengarah ke mobilisasi asam amino ekstrahepatik dan badan keton. Hal ini menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa yang bersirkulasi (dalam darah). Ada juga penurunan pembentukan glikogen di hati. Farmakokinetik: Penyerapan: Tingkat penyerapan kortikosteroid topikal perkutan ditentukan oleh banyak faktor termasuk faktor pembawa, integritas penghalang epidermis, dan penggunaan balutan oklusif. Secara umum, penyerapan perkutan minimal. Distribusi: - Metabolisme: Kortikosteroid dimetabolisme terutama di hati Ekskresi: diekskresikan oleh ginjal
Interaksi dengan obat lain	→ Cholestyramine dapat meningkatkan laju ekskresi Fluocinonide yang dapat menyebabkan kadar serum yang lebih rendah dan berpotensi menurunkan kemanjuran. (jenis lain : Ephedrine) → Fluocinonide dapat meningkatkan aktivitas antikoagulan (R) -warfarin. (jenis lain : (S)-Warfarin, 4-hydroxycoumarin, Acenocoumarol, Clorindione) → Fluocinonide dapat meningkatkan aktivitas hipokalemia dari Quinethazone. → Fluocinonide dapat meningkatkan aktivitas imunosupresif Cyclosporine. (jenis lain: Fingolimod, Tofacitinib, → Ketersediaan hayati Fluocinonide dapat menurun bila dikombinasikan dengan Almasilate. (jenis lain : Aloglutamol, Aluminium acetoacetate, Aluminium glycinate)
Pengaruh hasil lab	Fungsi adrenal yang dinilai oleh stimulasi kortikotropin (ACTH); fungsi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA); jumlah eosinofil, kadar glukosa

Pertanyaan Seputar Fluocinonide

• Apa saja yang perlu diperhatikan sebelum menggunakan fluocinonide?

semua jenis infeksi kulit, reaksi kulit terhadap obat steroid apa pun, penyakit hati, gangguan kelenjar adrenal., hindari kontak dengan mata dan aplikasi wajah dalam waktu lama, jangan membalut area yang dirawat atau menggunakan lebih dari resep medis. [1,2]

• Apa efek samping fluocinonide?

Umumnya akan menyebabkan kulit terasa terbakar, iritasi, dan kekeringan.[1]

•  Apakah fluocinonide bisa dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?

Fluocinonide bagi ibu hamil dan menyusui tergoolong obat kategori C. Artinya, penggunaan obat ini dapat berisiko. Gunakan bila manfaat yang diperoleh lebih besar daripada resiko yang diterima oleh ibu atau janin. [3]

Contoh Merek Dagang Obat Fluocinonide

Brand Merek Dagang

Fluocinonide-E [1]

Fluovix

Vanos

Lidex

Licon

Lidex-E

Dermacin

 

Referensi:

1. Cerner Multum. Fluocinonide Topical. Drugs; 2019.

2. Anonim. Fluocinonide Topical. Mims; 2020.

3. Anonim. Fluocinonide Topical. MedlinePlus; 2020.

4. Anonim. Fluocinonide. Drugbank; 2020.