Obat Abraxane (Obat Kanker) : Manfaat - Efek Samping

Manfaat Obat Abraxane 

Abraxane (paclitaxel) adalah obat yang digunakan dalam pengobatan kanker. Obat ini mengganggu pertumbuhan dan penyebaran sel kanker di dalam tubuh.[1]

Abraxane digunakan untuk mengobati kanker stadium lanjut pada:

• Payudara
• Paru-paru
• Pankreas. 

Obat ini digunakan ketika kanker tidak dapat diobati dengan operasi atau setelah pengobatan lain gagal.

Abraxane terkadang diberikan bersama obat kanker lainnya.

Efek Samping Penggunaan Obat Abraxane

Efek samping yang memerlukan penanganan dokter dengan segera:[1]

• Lebih umum
• Kotoran berwarna hitam
• Pembengkakan pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
• Penglihatan kabur atau ganda
• Nyeri dada
• Suhu badan panas dingin
• Batuk
• Demam
• Kehilangan rasa
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Nyeri atau sulit buang air kecil
• Kulit pucat
• Penambahan berat badan yang cepat
• Bersin
• Sakit mulut, lidah, atau tenggorokan
• Sesak di dada
• Kesemutan pada tangan atau kaki
• Kesulitan bernapas sampai dengan pengerahan tenaga
• Bisul, luka, atau bintik putih di mulut
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Kurang umum
• Kegelisahan
• Darah dalam urin atau tinja
• Kebingungan
• Kesulitan menelan
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
• Detak jantung atau denyut nadi cepat, berdebar, lambat, atau tidak teratur
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan, kaki, atau otot wajah
• Ketidakmampuan untuk berbicara normal
• Nyeri di dada, selangkangan, atau tungkai, terutama betis
• Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
• Pernapasan cepat dan dangkal
• Sensasi kesemutan
• Sakit kepala parah dan tiba-tiba
• Kulit gatal, ruam, atau kemerahan
• Kehilangan koordinasi secara tiba-tiba
• Kelemahan mendadak atau parah atau mati rasa di lengan atau tungkai
• Sesak napas yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
• Berkeringat
• Pembengkakan pada wajah, tenggorokan, atau lidah
• Penebalan sekresi bronkial
• Kesulitan berpikir atau berjalan

Efek samping yang ridak memerlukan penanganan dokter dengan segera. 

Cukup berikstrahat untuk sementara waktu, maka akan pulih normal.

• Lebih umum
• Bibir pecah-pecah
• Nafsu makan menurun
• Diare
• Kesulitan bergerak
• Sakit kepala
• Kekurangan atau kehilangan kekuatan
• Rambut rontok
• Nyeri otot atau kekakuan
• Mual
• Nyeri di persendian
• Pembengkakan
• Muntah
• Kurang umum
• Perdarahan
• Perubahan warna pada kulit
• Perasaan tertekan
• Gatal-gatal
• Infeksi
• Peradangan
• Benjolan
• Mati rasa
• Ruam
• Kemerahan
• Jaringan parut
• Nyeri
• Bengkak
• Koreng
• Langka
• Perubahan pada kuku

Efek samping secara klinis:

• Dermatologis
• Sangat umum (10% atau lebih): Alopecia (90%), ruam
• Umum (1% hingga 10%): Gangguan kuku, pruritus, kulit kering, eritema, pigmentasi / perubahan warna kuku, hiperpigmentasi kulit, onikolisis, perubahan kuku
• Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri alas kuku, urtikaria, nyeri kulit, reaksi fotosensitifitas, gangguan pigmentasi, ruam gatal, kelainan kulit, hiperhidrosis, onikomadesis, ruam eritematosa, ruam umum, dermatitis, keringat malam, ruam makulopapular, vitiligo, hipotrikosis, ketidaknyamanan kuku, pruritus umum, ruam makula, ruam papular, lesi kulit, wajah bengkak
• Sangat jarang (kurang dari 0,01%): sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (TEN) [Ref]

• Hematologi
• Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (hingga 82%), anemia (hingga 25%), leukopenia, trombositopenia, limfopenia, penekanan sumsum tulang
• Umum (1% hingga 10%): Febrile neutropenia
• Jarang (kurang dari 0,1%): Pansitopenia
• Sistem saraf
• Sangat umum (10% atau lebih): Neuropati perifer, neuropati, hipoestesia, paresthesia
• Umum (1% sampai 10%): Neuropati sensorik perifer, sakit kepala, dysgeusia, pusing, neuropati motorik perifer, ataksia, gangguan sensorik, mengantuk
• Jarang (0,1% hingga 1%): Polineuropati, arefleksia, diskinesia, hiporefleksia, neuralgia, kehilangan sensorik, sinkop, pusing postural, nyeri neuropatik, tremor, gaya berjalan abnormal
• Kardiovaskular
• Sangat umum (10% atau lebih): EKG abnormal (60%) termasuk EKG abnormal pada pasien dengan baseline normal (35%)
• Umum (1% hingga 10%): Takikardia, aritmia, takikardia supraventrikular, kemerahan, muka memerah, hipertensi, limfedema, edema perifer, nyeri dada
• Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi, rasa dingin perifer, hipotensi ortostatik, ketidaknyamanan dada, peningkatan tekanan darah
• Langka (kurang dari 0,1%): Bradikardia, henti jantung, disfungsi ventrikel kiri, gagal jantung kongestif, blok atrioventrikular, trombosis
• Muskuloskeletal
• Sangat umum (10% atau lebih): Arthralgia / mialgia (44%)
• Umum (1% hingga 10%): Nyeri pada ekstremitas, nyeri tulang, nyeri punggung, kram otot, nyeri tungkai, kaku
• Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri dinding dada, kelemahan otot, nyeri leher, nyeri pangkal paha, kejang otot, nyeri muskuloskeletal, nyeri panggul, ketidaknyamanan anggota tubuh, kelemahan otot
• Hati
• Sangat umum (10% atau lebih): peningkatan AST (SGOT) (39%), peningkatan alkali fosfatase (36%), peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) (14%) pasien
• Umum (1% hingga 10%): Peningkatan bilirubin
• Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatomegali
• Langka (kurang dari 0,1%): Nekrosis hati, ensefalopati hepatik
• Gastrointestinal
• Sangat umum (10% atau lebih): Mual (30%), diare (26%), muntah (18%), sembelit, stomatitis
• Umum (1% sampai 10%): Nyeri perut, perut kembung, sakit perut bagian atas, dispepsia, penyakit gastroesophageal reflux, hipestesia oral, radang mukosa
• Jarang (0,1% hingga 1%): Disfagia, perut kembung, glossodynia, mulut kering, nyeri gingiva, esofagitis, nyeri perut bagian bawah, sariawan, nyeri mulut, perdarahan rektal
• Langka (kurang dari 0,1%): Obstruksi usus, perforasi usus, pankreatitis, kolitis iskemik, enterokolitis neutropenik
• Lain-lain
• Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan, astenia, pireksia
• Umum (1% hingga 10%): Vertigo, nyeri, edema, kelemahan, penurunan status kinerja, malaise, lesu, hiperpireksia
• Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit telinga, tinitus
• Pernapasan
• Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas, sinusitis, pneumonitis interstisial, dispnea, epistaksis, nyeri faringolaringeal, batuk, rinitis, rinorea
• Jarang (0,1% hingga 1%): Nasofaringitis, pneumonia, batuk produktif, dispnea saat beraktivitas, hidung tersumbat, penurunan bunyi napas, efusi pleura, rinitis alergi, suara serak, hidung tersumbat, hidung kering, mengi, emboli paru, tromboemboli paru [Ref]
• Hipersensitivitas
• Sangat umum (10% atau lebih): Hipersensitivitas (hingga 12%)
• Jarang (kurang dari 0,1%): Hipersensitivitas parah
• Lokal
• Jarang (0,1% hingga 1%): Pembengkakan, reaksi di tempat suntikan
• Langka (0,01% hingga 0,1%): Ekstravasasi
• Okuler
• Umum (1% hingga 10%): Peningkatan lakrimasi, penglihatan kabur, mata kering, keratoconjunctivitis sicca, madarosis
• Jarang (0,1% hingga 1%): Iritasi mata, sakit mata, penglihatan abnormal, penurunan ketajaman penglihatan, konjungtivitis, gangguan penglihatan, pruritus mata, keratitis
• Jarang (kurang dari 0,1%): Edema makula sistoid
• Genitourinari
• Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
• Jarang (0,1% hingga 1%): Disuria, polakiuria, hematuria, nokturia, poliuria, inkontinensia urin, nyeri payudara
• Metabolik
• Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia
• Umum (1% hingga 10%): Dehidrasi, hipokalemia, penurunan berat badan, peningkatan alanine aminotransferase, peningkatan aspartate aminotransferase, peningkatan gamma-glutamyltransferase, penurunan hematokrit, penurunan jumlah sel darah merah, peningkatan alkali fosfatase darah
• Jarang (0,1% hingga 1%): Hipofosfatemia, retensi cairan, hipoalbuminemia, polidipsia, hiperglikemia, hipokalsemia, hipoglikemia, hiponatremia, penambahan berat badan, peningkatan dehidrogenase laktat darah, peningkatan kreatinin darah, peningkatan glukosa darah, peningkatan fosfor darah, penurunan kalium darah, peningkatan bilirubin
• Onkologis
• Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri metastasis, nekrosis tumor
• Psikiatrik
• Umum (1% hingga 10%): Insomnia, depresi, kecemasan
• Jarang (0,1% hingga 1%): Kegelisahan
• Imunologis
• Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi (hingga 24%)
• Umum (1% hingga 10%): Febrile neutropenia, folliculitis, kandidiasis, penyakit mirip influenza
• Jarang (0,1% hingga 1%): Sepsis neutropenik, kandidiasis oral, selulitis, herpes simpleks, infeksi virus, infeksi terkait kateter, infeksi jamur, herpes zoster, infeksi tempat suntikan, sepsis, sepsis neutropenik

Detail Obat Abraxane[2]

• Indikasi
• Monoterapi abraxane diindikasikan untuk pengobatan kanker payudara metastatik pada pasien dewasa yang telah gagal dalam pengobatan lini pertama untuk penyakit metastasis dan untuk mereka yang standar, terapi yang mengandung antrasiklin tidak diindikasikan (lihat Kewaspadaan). Abraxane dalam kombinasi dengan gemcitabine diindikasikan untuk pengobatan lini pertama pasien dewasa dengan adenokarsinoma metastasis pankreas. Abraxane dalam kombinasi dengan karboplatin diindikasikan sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker paru non-sel kecil metastasis atau stadium lanjut secara lokal, pada pasien yang bukan kandidat untuk operasi kuratif atau terapi radiasi.
• Kategori
• Obat resep
• Konsumsi
• Dewasa
• Kelas
• Paclitaxel; kelas alkaloid tumbuhan dan produk alami lainnya, taxanes. Digunakan dalam pengobatan kanker.
• Bentuk Obat
• Infus
• Kontraindikasi
• Hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu eksipien yang tercantum dalam Deskripsi; Laktasi (lihat Penggunaan pada Kehamilan & Laktasi); Pasien yang memiliki jumlah neutrofil awal <1500 sel / mm3.
• Peringatan penggunaan
• Abraxane tidak dianjurkan pada pasien yang memiliki bilirubin total> 5 x ULN atau AST> 10 x ULN. Selain itu, Abraxane tidak dianjurkan pada pasien dengan metastasis adenokarsinoma pankreas yang memiliki gangguan hati sedang hingga berat (total bilirubin> 1,5 x ULN dan AST ≤ 10 x ULN) (lihat Farmakologi: Farmakokinetik di bawah Tindakan).
• Pasien dengan gangguan hati mungkin berisiko lebih tinggi mengalami toksisitas
• dll

Referensi:

1. Drugs.com : Abraxane Side Effect; 2020.

2. Mims: Abraxane; 2020.